2005年被批準為教育部重點學(xué)科， 2011年成為教育部創(chuàng)新團隊，2012年被批準為北京市風濕病重點實驗室，2013年成為國家臨床重點專科，2015年批準為中國首個亞太風濕病中心，2016年成為北京市國際科技合作基地；牽頭多中心研究，推出一系列診治方法、標準和方案，發(fā)表240多篇SCI論文，成果列入國內(nèi)及國際診治指南，成為中國、亞太和國際風濕病組織主任委員主席單位……在過去十多年的時間里，北京大學(xué)人民醫(yī)院臨床免疫中心/風濕免疫科從普通的臨床學(xué)科，到站在國際前列，經(jīng)歷了跨越式發(fā)展的歷程。這些令人矚目的成績離不開學(xué)科帶頭人栗占國教授的貢獻和引領(lǐng)。
1998年，已在哈佛醫(yī)學(xué)院工作的栗占國，接到當時的北京醫(yī)科大學(xué)和人民醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)的熱忱邀請，接手人民醫(yī)院免疫科。此時的栗占國在國外讀完了博士、博士后，并開始工作，他了解國外風濕免疫學(xué)科的發(fā)展水平，也很清楚國內(nèi)學(xué)科發(fā)展的前景和面臨的挑戰(zhàn)。
“一個臨床科室，必須有過硬的臨床實力和資源才能有長遠發(fā)展。”栗占國的學(xué)科定位很清楚。同時，他向國際標準看齊，注重診療規(guī)范和進展，開展了一系列臨床診治新技術(shù)，以臨床為本帶領(lǐng)團隊，建立了新的診斷和治療方法，將科室由“免疫科”更名為“風濕免疫科”，以增強患者對這個學(xué)科的認知。
從醫(yī)院統(tǒng)計數(shù)據(jù)可見，風濕免疫科每例患者的平均接診時間居全院之首。每天需安排十幾位醫(yī)師同時出診，甚至要從病房臨時抽調(diào)醫(yī)生協(xié)助，才能看完。 來這里就診的大多是頑疾重癥患者，不少人帶著厚厚的病歷，從全國各地慕名輾轉(zhuǎn)而來。
風濕免疫疾病多為疑難病，臨床表現(xiàn)復(fù)雜、診斷困難。栗占國要求全科的醫(yī)師對每一位病人都要認真負責，仔細了解病情、查體及既往病史，從不典型的癥狀和體征發(fā)現(xiàn)線索作出診斷，給予規(guī)范的治療，經(jīng)風濕免疫科診斷出的疑難病例如神經(jīng)白塞病、神經(jīng)精神性狼瘡、噬血細胞綜合征、SAPHO、POEMS、腹膜后纖維化等等不計其數(shù)。
多年來栗占國一直在呼吁風濕免疫病的規(guī)范化和個體化治療，讓非風濕病專業(yè)醫(yī)生和患者了解這類疾病，盡早發(fā)現(xiàn)，及時用藥。記者注意到，近年來他在《中華風濕病學(xué)雜志》和《中華醫(yī)學(xué)雜志》等專業(yè)雜志發(fā)表了十幾篇強調(diào)風濕病規(guī)范化治療的“專論”和“述評”。
栗占國常說：“我們面對的是病人，而非僅僅是疾病，從‘病’到‘病人’多出一個‘人’字，醫(yī)患交流的情形就大不一樣。”他對團隊有清晰的要求并給予支持：要做優(yōu)秀的臨床醫(yī)生，有過硬的醫(yī)療技術(shù)，診治病人得心應(yīng)手；要做學(xué)術(shù)型醫(yī)生，了解國內(nèi)外的專業(yè)動態(tài)、治療規(guī)范和進展；還要爭取在領(lǐng)域的前沿有自己的研究，對臨床診治中的問題，有所探索和見解。
2016年3月，《細胞》（Cell）雜志子刊Cell Host Microbe發(fā)表了栗占國團隊與軍事醫(yī)學(xué)科學(xué)院楊光團隊的研究成果——巨細胞病毒（hCMV）通過分子模擬誘導(dǎo)自身免疫病的發(fā)生。該項工作深入研究了 hCMV 病毒與自身免疫病的關(guān)系，在國際上第一次回答了長期以來觀察到的 CMV 病毒導(dǎo)致自身免疫病的分子機制。
系統(tǒng)性紅斑狼瘡（SLE）是一種全身性疑難病，因其發(fā)病機制不明，缺乏有效的治療方法，一直被視為“不治之癥”。2016年8月，課題組與澳大利亞Monash大學(xué)免疫學(xué)家合作，在國際上首次將低劑量白細胞介素- 2 （ IL-2 ）用于系統(tǒng)性紅斑狼瘡治療獲得成功。他們發(fā)現(xiàn)這是一種療效顯著、安全的生物靶向治療方法，沒有激素和免疫抑制藥的感染、血象減低等副作用。該方法已使大量病人得到治療。相關(guān)研究成果發(fā)表在《自然·醫(yī)學(xué)》（Nature Medicine），多次在國際性會議上報告。
2018年，課題組與清華大學(xué)劉萬里團隊的合作研究刊登在Science雜志上，報道了系統(tǒng)性紅斑狼瘡的遺傳免疫發(fā)病機制，為該病的免疫診斷和治療奠定了基礎(chǔ)。“新型診斷和治療方法，對于臨床診療有必然的推動作用。研究應(yīng)該是源于臨床，又服務(wù)于臨床，回歸到患者的診治。”
“栗老師有著長期的臨床實踐功底和深厚的學(xué)術(shù)積淀。優(yōu)秀的國際交流能力和謙遜務(wù)實的人格魅力，使他能與國內(nèi)外眾多一流學(xué)者交流合作；他對學(xué)術(shù)的前沿了如指掌，思維敏銳，總能把經(jīng)驗和國際進展融入臨床及研究。”這是同事和學(xué)生們對他的評價。
從醫(yī)院的材料上可以看到，在這個100多人的臨床及科研隊伍中，具備高級和副高職稱者26人，有12位研究生導(dǎo)師，博士生導(dǎo)師7人，23人有海外學(xué)習經(jīng)歷，25人以第一或通訊作者發(fā)表SCI論文；先后有29人作為項目負責人主持一項以上國家級項目，其中5人牽頭了國家或部級的重點和重大項目。
栗占國一直強調(diào)，作為臨床團隊，首先要立足于臨床，要有過硬的醫(yī)師隊伍，要診治來自全國各地的疑難重癥風濕病患者。但是，他在注重臨床實踐的同時，十分重視學(xué)生們臨床思維和方法的訓(xùn)練，強調(diào)做學(xué)術(shù)型臨床醫(yī)師。“沒有科研思維和素質(zhì)，臨床發(fā)展必然受限。”
在接手科主任之初，栗占國注重臨床實踐中的“傳、幫、帶”。“每周僅查幾個病人的教學(xué)查房對帶動一個學(xué)科遠遠不夠，我們重視實實在在的醫(yī)療查房，解決診治的實際問題。”他的學(xué)生回憶道：“當初栗主任每次查房都會把病房疑難及重點病人全部看一遍，然后坐下來，逐個病例講起，從診斷到治療，國際上怎么做，如何規(guī)范，甚至從患者的臨床診治思路講起，收獲非常大。”“風濕免疫科的大查房是全院最值得參加的查房之一，很有深度。”同學(xué)們評價。
“多年之前，每次出國參加學(xué)術(shù)會議，我的本子上都會記下很多內(nèi)容，回來后開科會，告訴大家會議上有哪些亮點和值得注意的動向，然后討論，布置任務(wù)，做研究。現(xiàn)在基本不這么做了，因為每年全科都會有幾十人次出國參會，高年資醫(yī)生各有研究方向。所以，我們的風濕免疫科是一個團隊在發(fā)展。這個團隊已經(jīng)有了‘勢能’，這種‘勢能’還會不斷加強。”
勤奮、敬業(yè)是他對團隊成員的基本要求。“寶劍鋒從磨礪出，梅花香自苦寒來”已成為團隊的座右銘。他的學(xué)生說：“栗老師常說——只靠8小時很難成為好醫(yī)生，好人不等于能力強，太‘Nice’的老師不一定優(yōu)秀。栗老師‘不嚴自威’，有的學(xué)生或高年醫(yī)師也‘怕’他，因為努力不夠。”
作為團隊的“家長”，他知人善用，能把合適的人放在合適的位置。“我們臨床分工明確，病房、門診各有大組長和病房主任，三級查房各負其責。臨床分十幾個專業(yè)組，無論是主任醫(yī)師還是剛畢業(yè)的學(xué)生都有自己的專業(yè)方向和發(fā)展目標。”
授人以魚不如授人以漁，栗占國常對自己的研究生說——博士論文不是目的，訓(xùn)練的過程更重要。“所以，我們每次的科研會都要所有人盡可能參加，學(xué)生了解的不僅僅是自己的課題，而是幾十個課題，并從中學(xué)習選題、研究方法和思路。”
栗占國已先后培養(yǎng)了110多名博士和博士后。如今，他的學(xué)生遍布各地，有的已成為教授、博士生導(dǎo)師和當?shù)氐膶W(xué)科帶頭人。靠著這種甘為人梯的精神，他帶出了一個成績斐然、國內(nèi)一流的團隊。他們培養(yǎng)的主任班學(xué)員和進修醫(yī)師分布到全國300多家醫(yī)院，主辦的全國風濕病研修班學(xué)員5000多人次。栗占國發(fā)起并主辦的類風濕關(guān)節(jié)炎國際論壇（IFRA）已連續(xù)10年，成為國際上規(guī)模最大的類風濕關(guān)節(jié)炎年會。他擔任國際風濕病聯(lián)盟（ILAR）和亞太風濕病聯(lián)盟（APLAR）主席期間，設(shè)立了多個人才和基金項目，為推動中國風濕病學(xué)專業(yè)走向世界發(fā)揮了積極作用。這個團隊將會在風濕免疫領(lǐng)域蓬勃發(fā)展的形勢下，永立潮頭，不斷前進。（本文選自《北醫(yī)人》第52期）
