上肢矯形器的主要功能包括:1.防止肌肉過度緊張,如手指屈肌;2.矯正畸形,如爪形手;3.防止關(guān)節(jié)攣縮,如肘關(guān)節(jié)屈曲攣縮;4.在功能位置支撐手腕和手;5.增強(qiáng)肌肉力量;6.完善功能。下肢矯形器的主要功能包括:1.保護(hù)虛弱或疼痛的肌肉骨骼部分;2.固定有疾病的下肢關(guān)節(jié),防止畸形;3.矯正已發(fā)生的畸形,代償癱瘓肌肉的功能,部分改善患者的行走步態(tài);4.減輕患者肢體的承重負(fù)荷,促進(jìn)骨折處骨痂形成,加快骨折愈合;5.做好手術(shù)前后的治療準(zhǔn)備,鞏固手術(shù)效果;6.改善和促進(jìn)早期功能恢復(fù)等。
腦癱患者佩戴矯形器的主要目的是幫助其站立和行走,矯正畸形或鞏固矯正效果,影響肌張力。如果長期佩戴,很容易使膝蓋、腳踝、腳變形。佩戴合適的矯形器后,由于力線的矯正,兒童某些關(guān)節(jié)的發(fā)育,尤其是足部,會經(jīng)歷一個(gè)快速的代償恢復(fù)階段。我們建議兒童每3-5個(gè)月(視其發(fā)育情況而定)更換一次矯形鞋,以配合其發(fā)育。如果佩戴不當(dāng),矯形器的應(yīng)用位置會與患者應(yīng)該受力的位置不一致,使其無法發(fā)揮應(yīng)有的作用,甚至可能適得其反。
怎么判斷脊柱矯形器是否適合? 1.對比佩戴前后x光片的矯正效果。 矯正效果需要從側(cè)彎角度的減小、旋轉(zhuǎn)度的減小、身體力線的正常化三個(gè)方面來比較,而不是追求單一指標(biāo)。在以上幾點(diǎn)的基礎(chǔ)上,修正越多,效果越好,但也不是絕.對的。矯正力的施加應(yīng)在患者的耐受范圍內(nèi)。脊柱矯形器不需要一次性矯正到位。設(shè)計(jì)矯形器時(shí)應(yīng)考慮患者的依從性。矯形器的作用不僅僅是即時(shí)矯正,更重要的是趨勢引導(dǎo)。 2.矯形器外觀檢查。 矯形器應(yīng)外觀光滑,邊緣光滑,不應(yīng)引起局部壓痛和紅點(diǎn)。如遇皮膚擦傷、紅腫嚴(yán)重,屬于異常現(xiàn)象,應(yīng)立即聯(lián)系矯形器師,及時(shí)修改調(diào)整。 3.日常生活運(yùn)動檢查。 包括佩戴矯形器后的站、坐、臥的檢查,雙上肢的活動度,髖關(guān)節(jié)的屈伸,能否順利完成基本的日常生活動作,如系鞋帶、上廁所等。